Fonte: Flint Rehab – Stroke Recovery Blog RSS Feed, Trad. A.T.
Se tu o qualcuno che ami ha recentemente subito una lesione cerebrale traumatica, probabilmente ti stai ponendo molte domande.
In quest’articolo rispondiamo alle domande più importanti sulla lesione cerebrale traumatica. Speriamo che ti aiutino a trovare tranquillità e incoraggiamento.
Domande e Risposte
Quelle che seguono sono le risposte alle domande più comuni sulle Lesioni Cerebrali Traumatiche che le persone tendono a porre. Abbiamo anche inserito link ad articoli di approfondimento.
1. Che cos’è una lesione cerebrale traumatica?
Una lesione cerebrale traumatica si riferisce al danno cerebrale causato da una forza esterna che ha colpito violentemente il capo (trauma cranico), da una mancanza di ossigeno al cervello o da un tumore cerebrale. Può provocare una compromissione della funzione cognitiva e fisica.
Esistono tre tipi principali di lesioni cerebrali:
Trauma cranico TC aperto (con rottura delle ossa craniche)
TC chiuso (nessuna frattura delle ossa del cranio)
Lesioni cerebrali da anossia (privazione di ossigeno)
Di questi, le lesioni cerebrali anossiche sono le più dannose.
In che modo i medici misurano la gravità di una lesione cerebrale?
Esistono diverse scale che un medico può utilizzare per valutare la gravità di una lesione cerebrale. La scala di gran lunga più utilizzata è la Glasgow Coma Scale (GCS).
La scala è composta da 15 punti totali, con punti utilizzati per misurare varie funzioni come il movimento degli occhi e la risposta verbale.
- Mild TBI: GCS score = 13-15 pts
- Moderate Disability: GCS score = 9-12 pts
- Severe Disability: GCS score = 4-8 pts.
- Persistent Vegetative State: GCS score = 3 pts.
Più alti sono i punti, più alto è il livello della funzionalità, il che significa un alte saranno le probabilità di effettuare un recupero completo. Anche con un punteggio GCS basso, è comunque possibile che la persona recuperi. Ci vorrà solo più tempo e fatica.
3. Una commozione cerebrale è classificata come un cervello traumatico lieve?
Sì. Una commozione cerebrale è classificata come un cervello traumatico lieve. Se non trattato, può causare molti problemi a lungo termine come mal di testa persistente, affaticamento e deficit cognitivi.
Quando i sintomi della commozione cerebrale durano più a lungo di un mese, questo è un segno che la persona ha sviluppato la sindrome di post-commozione cerebrale (PCS). Mentre non esiste una cura per PCS, ci sono rimedi naturali che possono aiutarti a gestirla
4. Quali sono i sintomi di commozione cerebrale e trauma cranico?
I sintomi più comuni di lieve trauma cranico (commozione cerebrale) sono:
- Fatica
- Mal di testa
- Disordini del sonno
- Nausea
- Risposte ritardate alle domande
- Problemi con attenzione e concentrazione
- Vertigini
- Sensibilità alla luce e ai suoni
- Perdita di memoria
I sintomi di un danno cerebrale più grave includono:
- Mal di testa sempre più grave
- Sonnolenza estrema
- Vomito persistente
- Debolezza su uno o entrambi i lati del corpo
- Confusione
- Biascicamento
5. Quando emergono i sintomi?
La maggior parte dei sintomi di lesioni cerebrali appariranno immediatamente. Tuttavia, a volte i segni si manifesteranno poche ore o addirittura giorni dopo.
6. Quando dovresti andare in ospedale dopo un trauma cranico?
Se la persona perde conoscenza, anche solo per pochi secondi, deve andare al pronto soccorso.
Allo stesso modo, se le pupille sono dilatate, il mal di testa non scompare o non riesce a ricordare il loro nome, deve essere portata urgentemente in ospedale. Questi sono tutti segni di un possibile ematoma cranico.
7. Che cos’è un ematoma ?
Gli ematomi sono raccolte di sangue aggregato sulla superficie del cervello. Se non trattati, spingeranno verso il basso sul cervello e causeranno gravi lesioni, coma e persino morte cerebrale.
Esistono diversi tipi di ematomi, tra cui:
Ematomi epidurali. Coaguli di sangue nello spazio tra il cranio e il cervello.
Ematomi subdurali. Coaguli di sangue sotto la sottile membrana che protegge il cervello
Ematomi intracerebrali. Sanguinamenti all’interno del cervello stesso.
Gli ematomi a volte non si sviluppano per diversi giorni. Se inizi a notare uno dei segni sopra elencati, contatta subito il medico
8. Che cos’è il coma ?
Un coma è uno stato più profondo di incoscienza, in cui una persona non risponde al proprio ambiente e non può svegliarsi, anche se stimolata. Ciò corrisponde a un punteggio di 3 punti sulla scala del coma di Glasgow
Le caratteristiche distintive di un coma sono:
- Nessuna apertura degli occhi
- Nessun discorso o altre forme di comunicazione
- Nessun movimento intenzionale
Un coma dura raramente più di quattro settimane. La maggior parte dei pazienti che sono incoscienti per lunghi periodi di tempo passano a uno stato vegetativo, che è la fase successiva del recupero delle lesioni cerebrali.
9. Quante fasi del recupero di lesioni cerebrali ci sono?
Fase 1: nessuna risposta. Questa fase corrisponde ai pazienti in coma.
Fase 2: risposta generalizzata. I pazienti vegetativi sono in questa fase.
Fase 3: risposta localizzata. I pazienti minimamente coscienti che iniziano a svegliarsi sono in questa fase.
Fase 4: confuso / agitato. I pazienti raggiungono questo stadio una volta che emergono per la prima volta da un coma. Di solito avranno segni di amnesia post-traumatica.
Fase 5: confuso / inappropriato. La persona può seguire i comandi ma non può continuare una conversazione. Le loro risposte sono casuali e talvolta inappropriate.
Fase 6: confuso / appropriato. I pazienti in questa fase possono intrattenere brevi conversazioni, ma hanno ancora seri problemi di memoria e brevi periodi di attenzione.
Fase 7: automatico / appropriato. In questa fase, sono tornate la maggior parte delle capacità fisiche e delle abilità cognitive di base. Ma il giudizio e l’autocoscienza sono fortemente compromessi, quindi la persona non è ancora completamente indipendente.
Fase 8: intenzionale / appropriato. Il paziente è più autocosciente e indipendente, ma è in difficoltà con le situazioni sociali.
Fase 9: indipendente intenzionale / modificato. Il paziente è quasi completamente indipendente, con solo pochi adattamenti necessari. Sono in grado di controllare meglio le loro emozioni e possono gestire situazioni inaspettate.
Fase 10: recupero completo. In questa fase, la persona può vivere da sola. Restano solo alcuni sintomi minori di lesioni cerebrali.
Non tutte le persone supereranno tutte queste fasi, ma ti danno almeno un idea di ciò che può avvenire durante il percorso
10. Quali cambiamenti fisici possono verificarsi dopo un infortunio al cervello ?
I problemi fisici che possono presentarsi sono:
Problemi di equilibrio
Spasticità muscolare
Paralisi muscolare
Difficoltà di deglutizione
Perdita di controllo dell’intestino e della vescica
Mal di testa
Affaticamento
11. Si verificheranno cambiamenti di personalità ?
Dipende da dove si è verificato il danno al cervello. Se il lobo frontale è stato danneggiato, potresti notare meno controllo sulle emozioni e gli impulsi rispetto al solito. Può anche rendere difficile capire cosa dicono gli altri con il loro linguaggio del corpo e il tono della voce. Anche comprendere i bisogni e i sentimenti di un’altra persona diventerà difficile. Tutto ciò renderà la personalità del traumatizzato diversa da quella che era prima dell’ infortunio. Fortunatamente, si può imparare a gestire questi cambiamenti di personalità dopo un trauma cranico
12. Quali cambiamenti cognitivi possono verificarsi?
Ci sono nove principali cambiamenti cognitivi che possono verificarsi dopo una lesione cerebrale traumatica. Questi sono:
- Problemi di memoria
- Problemi visivi e percettivi
- Disturbi della comunicazione
- Bassa iniziativa e motivazione
- Attenzione e concentrazione limitate
- Elaborazione delle informazioni ridotta
- Ossessioni
- Ragionamento alterato
- Problemi di empatia e comprensione
Il modo migliore per superare questi cambiamenti è attraverso la consapevolezza e le attività riabilitative.
13. Quali sono gli effetti a lungo termine di lesioni cerebrali ?
Oltre ai cambiamenti cognitivi, fisici e di personalità sopra elencati, la lesione cerebrale può avere molti effetti permanenti, come:
- Convulsioni ed epilessia
- Problemi di vista
- Psicosi e allucinazioni
- Disfunzione neuroendocrina
- Depressione
Naturalmente, non tutte le persone sperimenteranno questi effetti.
Ma è importante essere consapevoli di loro in modo da poter trovare un trattamento caso mai dovessero sorgere problemi
14. Come trattare un Trauma Cranico?
Il trattamento iniziale comporterà un intervento chirurgico per rimuovere eventuali ematomi. Successivamente, i parametri vitali del paziente saranno attentamente monitorati. Alcune forme di riabilitazione, generalmente la logopedia, inizieranno mentre il paziente è ricoverato in ospedale. Una volta dimesso, si dovrà intraprendere un trattamento integrato. Questo perché la lesione cerebrale colpisce ogni aspetto della vita della persona, non solo le sue capacità fisiche. Il che significa che richiederà molteplici tipi di terapie
Le quattro terapie più importanti sono:
- Fisioterapia
- Logopedia e terapia cognitiva
- Terapia occupazionale
- Terapia psicologica
Se possibile, utilizza tutte le terapie cui hai accesso. Più persone hai nella tua squadra di riabilitazione, più probabilità hai
per trovare soluzioni creative che faranno avanzare il tuo recupero.
15. Quanto durerà il recupero ?
Dipende da quanto grave è stata la lesione e come avviene la terapia. La maggior parte delle lievi lesioni alla testa richiederà solo pochi mesi per tornare alla normalità. Le lesioni gravi, tuttavia, possono richiedere molto più tempo.
In generale, più grave è il tuo TBI, più tempo ci vorrà per recuperare .
Detto questo, ecco alcuni altri fatti da tenere a mente, rispetto ai tempi di recupero:
- [La maggior parte dei pazienti che perseverano con la terapia riacquisterà una funzione significativa dopo 2 anni
- Con una terapia coerente, la maggior parte dei pazienti riacquisterà la capacità di camminare entro 6 mesi
Questa è solo una linea temporale generica e non riflette necessariamente il modo in cui ogni individuo progredirà. Alcune persone guariscono più velocemente di altre, mentre altre richiedono più tempo.
16. Quanto sarà grande il recupero?
Sebbene non sia possibile prevedere fino a che punto arriverà il recupero, possiamo darti suggerimenti su come assicurarsi di rendere il recupero più completo possibile.
- Attivare la neuroplasticità. La neuroplasticità si riferisce alla naturale capacità del cervello di ripararsi. Significa impegnarsi attraverso esercizi ripetitivi, sia mentali che fisici. Più ci si allena, più il cervello forma nuovi percorsi neurali in risposta, che consentono di riacquistare la funzione. Ecco perché la terapia continuativa è così importante!
- Non fermarsi dopo una fase stazionaria. Dopo un po’ è frequente notare che non ci sono progressi nella terapia. I terapisti lo definiscono un plateau ed è una parte normale del percorso di recupero. La chiave è non arrendersi quando si presenta questa fase e continuare a esercitarsi. A un certo punto. si ricomincia a migliorare.
- Essere positivi. Per quanto sembri un consiglio banale, è di vitale importanza mantenere un atteggiamento positivo durante il recupero. Questo perché le nostre convinzioni influenzano le nostre azioni e viceversa.
Ad esempio, se la persona è convinta di non riacquistare mai alcuna abilità, non parteciperà alla terapia, il che ridurrà la sua efficacia. Ma se si conserva la speranza di poter fare un buon recupero, si insiterà di più e si otterranno risultati migliori. Ecco perché l’atteggiamento mentale fa molta differenza.
